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什么是骨扫描
时间:14_12_01 来源:洛阳核医学专业网
 

骨扫描是“骨显像”的俗称,核医学的常用检查项目之一。骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影像检查,骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤,有助于对该癌症进行临床分期,判断是处于早期还是晚期,从而让医生决定采用哪一种治疗方法,是局部手术、放疗,还是全身化疗。

1.继发性骨肿瘤 对于转移性骨肿瘤的诊断骨显像具有很高的灵敏度。骨扫描与局部骨骼的X线影像检查不同之处是检查前先要注射放射性药物(骨显像剂),等骨骼充分吸收,一般需2~3小时,再用探测放射性的显像仪器(如γ照相机、ECT)探测全身骨骼放射性分布情况,在肿瘤转移的早期就伴有局部骨组织代谢异常,因此骨显像发现恶性肿瘤骨转移灶可较X线摄片早3-6个月。

成人骨转移多见于乳腺癌、肺癌、肝癌、前列腺癌等。

2.恶性原发性骨肿瘤摄取骨显像剂(放射性药物)比正常组织或良性骨肿瘤高,延迟相表现为局部放射性异常浓聚。骨显像有较高的诊断价值,但属何种类型的肿瘤,临床需结合年龄、病变部位、病变数量、显像图的形态等综合分析。

3.骨折 应力性骨折是一种多次超负荷运动引起的骨折,又称为行军性骨折或疲劳性骨折,类似细微骨折,在新兵训练和长期急行军时发生率很高。由于细微骨折没有明显的骨断裂线,X摄片不能发现异常,而在骨延迟显像中可发现出现于疼痛部位的卵圆形或梭形放射性异常浓聚。

4.无菌性坏死 股骨头是缺血性无菌性坏死最常见的部位,坏死初期表现为患侧股骨头区放射性减少,随着放射性核素摄取量增多,出现中心区放射性减少而周围放射性增强,后期由于髋白磨损更加严重,放射性聚焦更加明显以至掩盖了股骨头坏死的放射性减少,但断层显像仍能见到中心区放射性减少而周围放射性增强的征象。

5.移植骨监测 骨显像对判断移植骨是否存活有独特价值。骨移植后,待软组织损伤反应减退,局部骨显像若见移植骨处放射性近似或高于正常骨组织,表明血运良好,植骨成活。

骨显像常用于下列情况:

(1)原发性骨肿瘤及骨肿瘤的软组织和肺转移的早期诊断;

(2)检查原因不明的骨痛;

(3)选择骨骼病理组织学检查部位;

(4)制定放疗计划;

(5)对可疑肿瘤患者进行筛选

(6)骨骼炎性病变的诊断及随访;

(7)应力性骨折、缺血性骨坏死等骨关节创伤的鉴别诊断;

(8)Paget病的定位诊断及治疗后的随访。

常用骨显像剂 99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)。剂量为740-1110MBq(20-30mCi)。

 
学会简介
  洛阳核医学专业委员会成立于2001年4月,河南科技大学第一附属医院核医学科魏月芳主任,副主任医师,担任第一届主任委员。尤安民、文莲珠、邓昊任副主任委员。第一届专业委员会通过学术交流、举办会议、人才培养、科技创新的方式…… >详细
 
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